Неожиданные симптомы болезни Альцгеймера — и как с ними справиться

При болезни Альцгеймера вы можете ожидать, что потеря памяти и спутанность сознания будут влиять на вашу повседневную жизнь.

Однако по мере прогрессирования заболевания симптомы могут принимать самые разные формы — и совершенно неожиданные.

«Болезнь Альцгеймера может мешать вниманию, планированию, распознаванию объектов, координации движений и выполнению привычных задач», — говорит Дэвид Перлмуттер, доктор медицинских наук, сертифицированный невролог.

Вполне нормально испытывать страх или тревогу по поводу того, как могут меняться симптомы по мере прогрессирования болезни Альцгеймера. Но изучение менее обсуждаемых последствий заболевания может помочь вам и вашим близким подготовиться к изменениям и определить способы оставаться в безопасности, комфорте и быть счастливыми.

Издание MindBrain побеседовало с экспертами по болезни Альцгеймера и тремя людьми, живущими с этим заболеванием, а также с их партнерами по уходу, чтобы узнать о неожиданных проявлениях болезни Альцгеймера и о том, как справляться с повседневной жизнью.

Более короткая продолжительность концентрации внимания

Вам может быть сложнее сосредоточиться на конкретной задаче или следить за ходом разговора, что, естественно, может вызывать разочарование.

Чтобы было легче сосредоточиться, постарайтесь свести к минимуму фоновый шум и сфокусируйтесь на одном объекте за раз.

• Избавьтесь от любых отвлекающих факторов. Это может означать выключение телевизора или прислушивание к лающей собаке перед выполнением задачи. «Разговаривайте только один раз или занимайтесь только одним делом за раз», — говорит доктор Перлмуттер.
• Разбейте большие задачи на более мелкие этапы. Например, вынос мусора, разделите задачу на этапы: собрать мусор. Завязать мешок. Вынуть мешок из контейнера. Вынести мешок на улицу. Завернуть мусорный мешок обратно.
• Делайте перерывы. «Часто лучше сделать паузу и попробовать снова позже, чем продолжать двигаться вперед», — говорит Рональд Шварц, доктор медицинских наук, сертифицированный гериатр и главный врач клиники Masonicare в Уоллингфорде, штат Коннектикут.

Более медленная реакция

Известно, что легкие когнитивные нарушения (ЛКН) и болезнь Альцгеймера замедляют реакцию.

Например, вы можете заметить, что вам потребуется на несколько секунд больше времени, чтобы отреагировать на опрокидывание стакана или отдернуть руку от горячей поверхности.

Если ваши рефлексы стали медленнее, чем раньше, вот несколько советов:

• Сведите к минимуму опасность падений. Подумайте о способах минимизации риска споткнуться и улучшите освещение в доме, советует Перлмуттер. Также можно установить поручни возле лестниц или в ванной комнате.
• Поговорите со своей лечащей командой. Изменения в рефлексах или времени реакции могут повлиять на безопасность, особенно если вы все еще водите машину, поднимаетесь по лестнице или занимаетесь деятельностью, требующей быстрой реакции, говорит доктор Шварц. Спросите своего врача, есть ли что-то, по чему вам следует обратиться за помощью или чего следует избегать.
• Пересмотрите свое решение о вождении.  Если ваша реакция ухудшится, спросите у лечащего врача, безопасно ли вам по-прежнему садиться за руль.

Непонимание задач по уходу за собой

Со временем выполнение таких рутинных задач, как купание, чистка зубов и одевание, может становиться все более сложным. Это связано с тем, что болезнь Альцгеймера ухудшает рабочую память человека, которая необходима для планирования, организации и выполнения повседневных задач.

Вот как упростить ежедневный уход за собой:

• Упорядочьте свой гардероб. Выбирайте одежду, которая одновременно удобна и «легка в уходе», советует Перлмуттер. Отдавайте предпочтение топам на пуговицах спереди и выбирайте мягкую, эластичную одежду без сложных застежек-кнопок или молний.
• Выберите наряд за день до того, как собираетесь его надеть. Затем, как советует Перлмуттер, «разложите одежду в том порядке, в котором ее следует надевать».
• Составьте список дел по уходу за собой. Запишите свои утренние и вечерние задачи по уходу за собой в том порядке, в котором вы хотели бы их выполнять. (Более сложные задачи можно разбить на более простые шаги.) Включите также инструкции. Например: «Примите душ: вымойте волосы шампунем и вымойте тело мылом». Храните список на видном месте, например, приклеив его к зеркалу в ванной.
• Выделите больше времени. «Задачи, на выполнение которых раньше уходило 10 минут, теперь могут занять 20 или 30 минут», — говорит Карен Линкольн, доктор философии, социальный работник, исследователь в области геронтологии и профессор гигиены окружающей среды и труда в Калифорнийском университете в Ирвайне. По ее словам, таким образом вы не будете чувствовать себя так спешно или раздраженно.

Сложность в оценке расстояния

Болезнь Альцгеймера не вредит зрению, но может изменить то, как мозг обрабатывает визуальную информацию, включая пространственное восприятие — понимание того, насколько близко вы находитесь к определенным объектам или людям. Это может затруднить вождение автомобиля, подъем по лестнице или ориентирование в помещении, полном людей.

«У вас могут возникать трудности с восприятием объектов, на которых вы не сосредоточены напрямую, или вы можете не уметь точно оценивать расстояния», — говорит  Брендан Келли, доктор медицинских наук, профессор неврологии и заместитель заведующего кафедрой неврологии в Медицинском центре Юго-Западного Техасского университета в Далласе.

Воспользуйтесь этими стратегиями, чтобы оставаться в безопасности дома или вне дома:

• Улучшите освещение. Это поможет предотвратить падения и облегчит различение предметов и людей.
• Регулярно проверяйте слух и зрение. Изменения в работе органов чувств могут влиять на то, как вы видите и понимаете окружающую обстановку.
• При необходимости используйте очки и слуховые аппараты. Носите их в соответствии с рекомендациями.

Забывают, как пользоваться знакомыми предметами

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера некогда знакомые предметы — ручка, мобильный телефон, дверная ручка — могут казаться все более чужими. Нередко люди забывают, что это за предмет и как им пользоваться.

Попробуйте внедрить дома систему организации:

• Избавьтесь от беспорядка. Уберите все вещи, которые вам больше не нужны, это облегчит передвижение по вашему пространству.
• Подписывайте незнакомые предметы. Напишите короткую записку, объясняющую назначение предмета. Например, приклейте стикер рядом с валиком для удаления ворса с надписью: «Используется для удаления ворса с одежды».
• Храните часто используемые предметы в одном месте. Это облегчит поиск нужных вещей и уменьшит путаницу. Кроме того, можно подписывать ящики и шкафы словами или картинками, советует доктор Линкольн.

Планируйте действия при появлении симптомов, живите лучше с болезнью Альцгеймера

Хотя невозможно точно предсказать, как болезнь Альцгеймера повлияет на вашу жизнь по мере прогрессирования заболевания, вы можете заблаговременно изменить свой распорядок дня и окружающую обстановку, чтобы уменьшить спутанность сознания и повысить свой комфорт. Регулярное общение с вашей командой врачей и поддержка близких также могут облегчить адаптацию к любым изменениям, которые могут произойти.